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濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案（節(jié)選）
《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]256號(hào)）由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,、中華人民共和國(guó)公安部,、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2006年7月4日聯(lián)合印發(fā)。現(xiàn)節(jié)選如下
一,、定義
濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療是指在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，選用合適的藥物,，對(duì)濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療，以減輕他們對(duì)阿片類物質(zhì)的依賴,，減少由于濫用阿片類物質(zhì)成癮引起的疾病,、死亡和引發(fā)的違法犯罪，使阿片類物質(zhì)成癮者回歸社會(huì),。
二,、目標(biāo)
（一）規(guī)范對(duì)濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行社區(qū)藥物維持治療的管理和技術(shù)措施。
（二）減少阿片類物質(zhì)濫用,，減少艾滋病傳播相關(guān)危險(xiǎn)行為,，減少違法犯罪，恢復(fù)濫用阿片類物質(zhì)成癮者的社會(huì)功能,。
三,、原則與策略
（一）政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生,、公安,、食品藥品監(jiān)管三部門密切合作，共同實(shí)施,。
（二）嚴(yán)格管理,，積極穩(wěn)妥。
（三）堅(jiān)持不營(yíng)利原則,。
（四）充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品生產(chǎn)與供應(yīng)資源及社區(qū)管理資源。
五,、實(shí)施
（二）接受維持治療者（下稱“受治者”）的核準(zhǔn),。
1.受治者條件
受治者必須同時(shí)具備以下條件：
（1）經(jīng)過多次戒毒治療仍不能戒斷毒癮的濫用阿片類物質(zhì)成癮者（診斷標(biāo)準(zhǔn)參見《中國(guó)精神疾病障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)-3》中的“藥物依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)”）；
（2）年齡在20周歲以上,；
（3）維持治療機(jī)構(gòu)所在縣（市,、區(qū)）居民或在本地居住6個(gè)月以上且具有當(dāng)?shù)貢鹤∽C的外地戶籍公民；
（4）具有完全民事行為能力,。
對(duì)于已感染艾滋病病毒的濫用阿片類物質(zhì)成癮者,，可以不要求第2項(xiàng)條件。
2.申請(qǐng)材料
（1）參加社區(qū)藥物維持治療個(gè)人申請(qǐng)表（附件4）,；
（2）經(jīng)過戒毒治療的濫用阿片類物質(zhì)成癮者,，提供公安機(jī)關(guān)出具的強(qiáng)制戒毒或勞教戒毒證明，或者提供自愿戒毒機(jī)構(gòu)出具的戒毒證明,，或者提供其他相關(guān)證明材料（例如戒毒費(fèi)用收據(jù)等）,；
（3）身份證、戶口本復(fù)印件,，或暫住證復(fù)印件,；
（4）2張1寸免冠照片,；
（5）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染狀況的相關(guān)證明,。
3.核準(zhǔn)
曾經(jīng)接受強(qiáng)制戒毒或勞教戒毒的申請(qǐng)者由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)核準(zhǔn),；未經(jīng)過強(qiáng)制戒毒或勞教戒毒的申請(qǐng)者由維持治療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，并準(zhǔn)確登記其真實(shí)的身份信息,。
開始藥物維持治療前,，維持治療機(jī)構(gòu)要與獲準(zhǔn)的受治者簽訂知情同意書（式樣見附件5），并發(fā)放統(tǒng)一制作的社區(qū)藥物維持治療卡（式樣見附件6）,。
（四）維持治療與受治者管理,。
維持治療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常的維持治療工作，包括現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督受治者服藥,、行為矯治,、心理輔導(dǎo)、防病咨詢,、尿檢及管理維持治療藥物,，并向所在地工作組及時(shí)匯報(bào)工作進(jìn)展情況及存在的問題。
根據(jù)受治者濫用阿片類物質(zhì)的使用量和最后1次使用時(shí)間,，確定首次維持治療用藥的時(shí)間和劑量,。根據(jù)受治者情況，逐步調(diào)整,，確定維持劑量（維持治療方案見附件7）,。
可以對(duì)因工作、生活等原因到外地短期逗留的受治者提供異地服藥服務(wù),，具體操作辦法由省級(jí)工作組根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂,。對(duì)于跨省域的異地受治者，由省級(jí)工作組報(bào)國(guó)家級(jí)工作組秘書處協(xié)調(diào),。
受治者維持治療期間不得繼續(xù)吸食或注射阿片類物質(zhì)及其他毒品,，并隨時(shí)接受維持治療機(jī)構(gòu)的尿檢。維持治療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期或不定期對(duì)受治者進(jìn)行尿檢,，觀察其是否吸毒,。尿檢由維持治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師具體負(fù)責(zé)，并在受治者病歷中記錄結(jié)果,。其他人員在維持治療機(jī)構(gòu)內(nèi)一律不得對(duì)受治者進(jìn)行尿檢。
受治者資料嚴(yán)格保密,，除法律法規(guī)規(guī)定的情況外,，未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，維持治療機(jī)構(gòu)不得向任何單位和個(gè)人提供受治者的個(gè)人信息資料,。
受治者維持治療期間如有下列情況應(yīng)視情終止或中止維持治療,。由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)核準(zhǔn)進(jìn)入維持治療的,，報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案；由維持治療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)進(jìn)入維持治療的,，報(bào)省級(jí)公安機(jī)關(guān)禁毒部門備案:
1.無正當(dāng)理由連續(xù)7天以上（含7天）不參加維持治療的,；
2.不遵守維持治療制度、無理取鬧,、干擾治療秩序,、不服從醫(yī)師制定的治療計(jì)劃的；
3.因違法犯罪行為被羈押不能繼續(xù)接受維持治療的,；
4.因各種并發(fā)癥或其他原因無法堅(jiān)持維持治療的,。
（五）開展綜合服務(wù)。
地市級(jí)工作組與有關(guān)部門相互配合,，以維持治療工作為平臺(tái),，利用與受治者接觸的機(jī)會(huì)，為其提供綜合服務(wù),，如宣傳艾滋病防治知識(shí),、培訓(xùn)就業(yè)技能、落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策等,。